Une tradition ancienne de recherche expérimentale, épidémiologique et clinique dédiée aux pathologies de la mère et de l’enfant existe sur le site Cochin. De 2012 à 2019, le DHU Risques et Grossesse a permis de mieux structurer les collaborations existantes et de les élargir à d’autres équipes, en particulier sur la pathologie infectieuse et inflammatoire, la pharmacologie périnatale et l’évaluation de la précarité et de ses conséquences. De 2020 à 2024 la FHU PREMA s’était articulée autour de deux axes de recherche (soins et prévention de la prématurité) et a proposé de nouveaux outils de soin (en particulier, sur l’allaitement du prématuré avec 10 vidéos, affiches et flyer).

Forte de cette expérience, la FHU Prem’IMPACT s’est structurée depuis 2025 autour de six objectifs majeurs pour faire progresser la compréhension, la prévention et la prise en charge des prématurés et de leur famille..

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Les spécificités de la recherche autour de la prématurité

• La femme enceinte et le nouveau-né sont des enjeux majeurs de santé publique;
• Par la nature même du sujet, la prématurité concerne la femme enceinte, le fœtus, le nouveau-né et sa famille. La recherche est donc multidisciplinaire que ce soit des disciplines médicales (obstétrique, pédiatrie, reproduction) ou des disciplines scientifiques (biologie, épidémiologie, sciences sociales voire physique et bio statistiques)
• L’accouchement et la naissance sont des actes fréquents (les plus fréquents à l’hôpital), le plus souvent sans complication, dépendant néanmoins de facteurs populationnels. L’épidémiologie est d’un grand apport dans le domaine de la périnatalité. Les chercheurs des 3 axes (morbidité maternelle, prématurité et inégalités sociales) de la plus grosse unité d’épidémiologie française dédiée à l’étude des pathologies de la mère et de l’enfant, OPPaLE [1], ont intégré la FHU Prem’IMPACT.
• Au sein de la Prem’IMPACT, l’unité d’épidémiologie et de biologie, MERIT [2], est dédiée à la santé maternelle et périnatale dans les pays du Sud, et collabore avec l’Institut de Recherche Clinique du Bénin (IRCB).
• La mise en œuvre des essais cliniques nécessite une bonne connaissance de l’articulation des dossiers maternels et néonatals. La FHU Prem’IMPACT s’appuie sur le savoir-faire acquis depuis de nombreuses années des structures d’appui à la recherche clinique spécifiques : le CIC Mère-enfant Cochin-Necker, le CIC Vaccinologie Cochin-Pasteur, l’Institut de Recherche Clinique du Bénin et le Centre National de Référence du streptocoque.
• L’industrie est peu impliquée dans le domaine périnatal alors que les besoins sont immenses. Les problèmes éthiques et organisationnels liés à la réalisation d’essais chez la femme enceinte et le nouveau-né limitent l’implication de l’industrie pharmaceutique dans le développement de tests ou de traitements dans cette population à risque.
• Pour étudier de nouveaux médicaments à administrer aux femmes enceintes, l’étude des passages trans-placentaires exige le développement de techniques spécifiques pour en analyser les effets, du fait des difficultés éthiques et d’accès.

Enfin, dans le domaine de la périnatalité comme dans d’autres, la collaboration étroite des équipes cliniques périnatales et des chercheurs permet d’une part de poser les questions pertinentes rencontrées en pratique clinique, et d’autre part de rassembler rapidement des cohortes de patients.

[1] équipe de recherche en épidémiologie obstétricale, périnatale et vie pédiatrique (OPPaLE)

[2] Mère et Enfant face au Risque Infectieux en milieu Tropical