PARIS, 10 septembre 2026 – Les enfants n\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9s sont globalement en bonne sant\u00e9 mais pr\u00e9sentent, \u00e0 l’\u00e2ge de 10 ans, des difficult\u00e9s comportementales et scolaires plus fr\u00e9quentes, conduisant \u00e0 des besoins de soins et de soutien, montre une grande \u00e9tude fran\u00e7aise dont les r\u00e9sultats sont publi\u00e9s jeudi par eClinicalMedicine et ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9s lors d’une conf\u00e9rence de presse.<\/p>\n\n\n\n
Environ 7 % des enfants naissent de fa\u00e7on pr\u00e9matur\u00e9e (avant 37 semaines d’am\u00e9norrh\u00e9e). “La pr\u00e9maturit\u00e9 peut entra\u00eener des alt\u00e9rations structurelles et fonctionnelles de plusieurs organes, notamment du cerveau”, rappelle l’Inserm dans un communiqu\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
C’est pour “mieux comprendre les difficult\u00e9s auxquelles les enfants n\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9ment et leurs parents peuvent \u00eatre confront\u00e9s au cours de leur d\u00e9veloppement”, afin de contribuer \u00e0 “am\u00e9liorer leur suivi et leur prise en charge”, qu’a \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9e en 2011 l’\u00e9tude Epipage-2.<\/p>\n\n\n\n
Cette \u00e9tude avait inclus initialement 4.438 enfants n\u00e9s entre 24 et 34 semaines d’am\u00e9norrh\u00e9e, pour lesquels des r\u00e9sultats de suivi \u00e0 cinq ans ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s. Les chercheurs ont pu continuer \u00e0 suivre jusqu’\u00e0 10 ans 2.181 enfants (soit 49 %, car beaucoup ont \u00e9t\u00e9 perdus de vue, ce qui est courant dans ce type d’\u00e9tude, ont expliqu\u00e9 les auteurs lors de la conf\u00e9rence de presse).<\/p>\n\n\n\n
Ces enfants n\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9s \u00e0 9.016 enfants n\u00e9s entre 37 et 41 semaines d’am\u00e9norrh\u00e9e, issus de la cohorte Elfe.<\/p>\n\n\n\n
Ce travail pr\u00e9sente l’int\u00e9r\u00eat, par rapport \u00e0 d’autres travaux \u00e0 l’\u00e9tranger qui vont dans le m\u00eame sens, de fournir des donn\u00e9es jusqu’\u00e0 l’\u00e2ge de 10 ans et, par ailleurs, d’apporter un \u00e9clairage sur les activit\u00e9s sociales des enfants, a expliqu\u00e9 V\u00e9ronique Pierrat du Centre de recherche \u00e9pid\u00e9miologie et statistiques (Inserm-Universit\u00e9 Paris Cit\u00e9) et du centre hospitalier intercommunal de Cr\u00e9teil.<\/p>\n\n\n\n
Plus de difficult\u00e9s comportementales et de besoin de diff\u00e9rentes formes de soutien<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n Les enfants n\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9s ont plus fr\u00e9quemment des difficult\u00e9s comportementales. C’est en particulier le cas pour les difficult\u00e9s de gestion des \u00e9motions, qui sont observ\u00e9es chez 21 % des enfants n\u00e9s \u00e0 terme et chez 25 % des pr\u00e9matur\u00e9s, la fr\u00e9quence montant \u00e0 28 % pour les pr\u00e9matur\u00e9s extr\u00eames (24-26 semaines d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e).<\/p>\n\n\n\n Il y a aussi des augmentations de risque pour les sympt\u00f4mes d’opposition ou agressivit\u00e9, l’hyperactivit\u00e9 ou inattention et les difficult\u00e9s de relation avec les pairs.<\/p>\n\n\n\n Par ailleurs, ces enfants n\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9s ont plus souvent besoin d’une orthophonie (17 % contre 9 % chez ceux n\u00e9s \u00e0 terme ; jusqu’\u00e0 29 % pour les pr\u00e9matur\u00e9s extr\u00eames) ou d’un psychologue (13 % contre 8 % ; jusqu’\u00e0 19 % pour les pr\u00e9matur\u00e9s extr\u00eames).<\/p>\n\n\n\n Globalement, la proportion d’enfants ayant besoin d’au moins un soutien est de 16,5 % pour ceux n\u00e9s \u00e0 terme -ce qui est d\u00e9j\u00e0 non n\u00e9gligeable, ont soulign\u00e9 les chercheurs lors de la conf\u00e9rence de presse- et cela monte \u00e0 23 % pour ceux n\u00e9s entre 32 et 34 semaines, \u00e0 31 % pour ceux n\u00e9s entre 27 et 31 semaines et \u00e0 38,5 %, soit plus d’un tiers, pour ceux n\u00e9s entre 24 et 26 semaines.<\/p>\n\n\n\n Plus de scolarisations \u00e0 un niveau inf\u00e9rieur, moins d’interactions sociales<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n Quant \u00e0 la scolarisation, si la tr\u00e8s grande majorit\u00e9 est scolaris\u00e9e dans des classes ordinaires, la proportion d’enfants n\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9s qui sont dans une classe de niveau inf\u00e9rieur est plus \u00e9lev\u00e9e que chez ceux n\u00e9s \u00e0 terme et augmente avec le degr\u00e9 de pr\u00e9maturit\u00e9. De m\u00eame pour les besoins en soutien scolaire ou en classes sp\u00e9cialis\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n Est \u00e9galement not\u00e9e une fr\u00e9quence l\u00e9g\u00e8rement moindre d’activit\u00e9s sportives ou d’autres activit\u00e9s p\u00e9riscolaires -possiblement parce que le temps est pris par des soutiens. On voit aussi qu’il y a un peu moins souvent de f\u00eates pour le dernier anniversaire ou d’invitations \u00e0 dormir chez un copain, ce qui pourrait traduire un moindre degr\u00e9 d’interactions sociales.<\/p>\n\n\n\n Une comparaison avec les observations \u00e0 l’\u00e2ge de 5 ans montre que 43 % des enfants n\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9s qui avaient besoin de soutien \u00e0 5 ans n’en ont plus besoin \u00e0 10 ans, mais aussi que 27,5 % des enfants qui ne requ\u00e9raient pas de soutien \u00e0 5 ans en ont besoin \u00e0 10 ans.<\/p>\n\n\n\n En conclusion, si l’on a une vision positive, “la majorit\u00e9 des enfants n\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9ment ont un d\u00e9veloppement, une scolarisation et des activit\u00e9s sociales comparables \u00e0 celles des nouveau-n\u00e9s \u00e0 terme”. Mais si l’on a une vision plus pessimiste, “un pourcentage non n\u00e9gligeable doivent faire face \u00e0 des difficult\u00e9s complexes qui peuvent avoir un retentissement important sur leur vie, celle de leur famille, mais aussi sur l’organisation de la sant\u00e9 et de l’\u00e9ducation”, a conclu V\u00e9ronique Pierrat.<\/p>\n\n\n\n De plus, on sait que de fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale, les perdus de vue sont souvent plus d\u00e9favoris\u00e9s socialement et ont plus de probl\u00e8mes de neurod\u00e9veloppement. Cela sugg\u00e8re que les r\u00e9sultats pr\u00e9sent\u00e9s pourraient sous-estimer les difficult\u00e9s par rapport \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9, a not\u00e9 Pierre-Yves Ancel de l’universit\u00e9 Paris Cit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n “La pr\u00e9maturit\u00e9 ne s’arr\u00eate pas \u00e0 la sortie de l’h\u00f4pital<\/strong>“<\/mark><\/p>\n\n\n\n Ces nouvelles donn\u00e9es confirment que “la pr\u00e9maturit\u00e9 ne s’arr\u00eate pas \u00e0 la sortie de l’h\u00f4pital” et qu’elle a des cons\u00e9quences persistantes durant l’enfance, a comment\u00e9, lors de la conf\u00e9rence de presse, Charlotte Bouvard, fondatrice de l’association SOS Pr\u00e9ma.<\/p>\n\n\n\n Elle a soulign\u00e9 le risque d'”effet domino”, les difficult\u00e9s des enfants induisant des difficult\u00e9s pour les familles, en particulier celles ayant de faibles moyens, car “il y a des restes \u00e0 charge”. Cela peut “plonger des familles dans la pr\u00e9carit\u00e9”.<\/p>\n\n\n\n De plus, si des r\u00e9seaux de suivi existent dans la plupart des r\u00e9gions, outre le fait que le suivi s’arr\u00eate \u00e0 7 ans et n\u00e9cessiterait d’\u00eatre prolong\u00e9, elle d\u00e9plore une persistance d'”in\u00e9galit\u00e9s territoriales”.<\/p>\n\n\n\n Des intervenants ont pr\u00e9cis\u00e9 que toutes les difficult\u00e9s ne sont pas exclusivement dues \u00e0 la pr\u00e9maturit\u00e9 elle-m\u00eame, mais parfois aussi \u00e0 des difficult\u00e9s sociales, telles que la pr\u00e9carit\u00e9 ou des probl\u00e8mes d’addiction, qui ont des cons\u00e9quences sur l’\u00e9volution de la grossesse. L’importance d’une identification pr\u00e9coce de ces difficult\u00e9s a \u00e9t\u00e9 soulign\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n